用語集

患者さまの診察、薬剤の処方を医師が行い、医師の発行する処方箋に基づいて、経営的に独立した存在である薬剤師が調剤や薬歴管理、服薬指導を行うという形でそれぞれの専門性を発揮して医療の質の向上を図ろうとする制度。

「患者のための薬局ビジョン」では、かかりつけ薬剤師・薬局に求められる3つの機能について説明されているが、かかりつけ薬局には施設基準等がなく届出は不要。かかりつけ薬剤 師・薬局に求められる仕事は対人業務が中心であり、主な業務は基本料1以外の薬局が地域支援体制加算を算定するのに必要な9項目。厚生労働省は2025年までにすべての薬局を かかりつけ薬剤師・薬局へ再編することを目標としている。

出典：厚生労働省「患者のための薬局ビジョン」

かかりつけ薬剤師・薬局の基本的な機能を有し、地域住民による主体的な健康の維持・増進を積極的に支援する薬局。 保健所へ事前の届出が必要。厚生労働省は2025年までに、 健康サポート薬局を1万から1万5,000件まで登録することを目標としている。 
基準 

1. 地域包括ケアシステムの中で、医療機関や介護事業者など他職種と連携 
2. 健康サポート薬局に係る研修を修了し、5年以上の実務経験を有する薬剤師の常駐 
3. 個人情報に配慮した相談窓口 
4. 薬局の外側と内側における「健康サポート薬局」の表示 
5. 要指導医薬品等、介護用品等の取り扱い
    

日本調剤の薬局店舗内に併設された、健康相談や健康度測定ができる専用スペースであり、予防や未病に取り組むことで、地域住民の健康をサポートする機能を持つ。
※「健康チェックステーション」は日本調剤株式会社の登録商標。

医薬品の有効成分そのものに対する特許（物質特許）期間の終了後、他の製薬会社が同じ有効成分で製造・供給する医薬品。法令等では後発医薬品と称されるが、当社グループでは ジェネリック医薬品と呼んでいる。「ジェネリック」とは「一般名」の英語genericによる。

• 2018年4月～2020年3月
  後発医薬品の調剤数量割合が20％以下の場合は、調剤基本料を2点減算
   
• 2020年4月～2022年3月
  後発医薬品の調剤数量割合が40％以下の場合は、調剤基本料を2点減算

体が不自由などの理由で通院が困難である患者さまのご自宅に薬剤師が訪問し、お薬の説明から服薬状況の把握・管理を行い、医師や看護師など多職種と連携して医療を行うこと。

2016年10月に薬局と医療機関の構造的な独立性に関する規制が緩和されたことに伴い、病院の敷地内に薬局の出店が可能となった。最も病院との連携が可能であり、高度医療への 対応が求められる。一方、調剤基本料が門前薬局よりも低く設定されている。

日本では、患者さまが服用する薬はPTPシートに封入されていることが一般的である。薬局では人によるPTPシートのピッキング業務が行われている。2つの機械は、カセットにPTPシートを収納しており、処方データを送信することにより必要数のPTPシートを取り揃える機械として普及が始まっている。

わが国では、保険診療の対価としての報酬は厚生労働省によって「診療報酬点数表」として医科、歯科、調剤それぞれに定められている。また薬剤の価格は「薬価基準」として定められている。診療報酬は、2年に1度の改定が行われる。

2018年度改定

• かかりつけ機能に係る基本的な業務が年10回未満は調剤基本料を50％減

2020年度改定

• かかりつけ機能に係る基本的な業務が年100回未満は調剤基本料を50％減

診療報酬改定のうち、調剤にかかわる報酬改定を指す。調剤報酬は、2年に1度の改定が行われる。

処方された薬の情報・記録を一元的に管理し、薬の飲み合わせによる副作用や重複を避けるための手帳アプリ。スマートフォンなどで記録ができる。当社では電子お薬手帳「お薬手帳 プラス」アプリを自社開発している。複数の会社が独自の製品を展開しているが、日本薬剤師会が提供する相互閲覧サービスに参加している会社の製品は他社の製品であっても情報の相互閲覧が可能。

駅前や商店街等に出店し、特定の医療機関の処方箋に限らず比較的広い地域からの処方箋を応需する面対応薬局と、複数の医療機関が集まった医療モールに入居し、それぞれの医療 機関から処方箋を応需するＭＣ型（Medical Center型）薬局 の両方の機能を兼ね備えた薬局。
※ハイブリッド型薬局は日本調剤株式会社が使用している薬局タイプ名

正式名は「労働者派遣事業の適正な運営の確保及び派遣労働者の保護等に関する法律」。派遣で働く方の権利を守るために、派遣会社や派遣先企業が守るべきルールが定められている法律。派遣先の同一の事業所に対し派遣できる期間が定められるなど、法律の改正が行われている。

医薬品の有効性・安全性など科学的根拠と経済性を総合的に評価して、医療機関や地域ごとに策定する医薬品の使用指針のこと。良質で低価格な医薬品の使用指針に基づいて、標準薬 物治療を推進することを目的としている。地域フォーミュラリーの普及が進むことで、ジェネリック医薬品の使用が促進され、医療費の増加抑制が期待されている。欧米諸国ではすでに導入されており、日本でも一部で導入され始めている。

病院の付近にあり、主としてその病院の処方箋を応需する調剤薬局。ただし正式な定義は存在しない。多くの医療機関の処方箋を応需したり、在宅医療に参画したりするなど、かかりつけ薬剤師・ 薬局としての機能を果たすものもある。

保険診療の中で使用される薬品の価格は、「薬価基準」として公定価格が定められている。新薬については年に４回、後発医薬品については年に２回の「薬価基準収載」が行われ、保険診療に使用できることになる。２年に１度、医療機関、薬局への市場流通価格の調査（薬価調査）に基づく薬価改定が行われている。2019年10月には、消費税が8％から10％に引き上げられると同時に薬価改定が実施された。2020年4月からは毎年薬価改定が実施される予定。

2019年3月19日に薬機法改正案が国会に提出され、2019 年11月27日に可決・成立しました。2020年9月より段階的に施行されることが決定しています。薬局に関する動きとしては、 2020年9月から、オンライン服薬指導が広く実施されます。これまでは、国家戦略特区のみで許可されていた遠隔服薬指導とは別に、ビデオ通話によるオンライン診療を行った処方箋が対象であり対象地域は全国へ広がります。また、糖尿病の重症化予防や慢性頭痛など、対象となる疾患も拡大しています。 また、2021年8月からは薬機法により薬局の機能が定められ、都道府県知事の許可により、看板等へ機能別の表示が可能になります。これにより、患者さまが自分に適した薬局を選択できるようになります。

地域連携薬局
入退院時や在宅医療に他の医療機関と連携して対応できる薬局
 ■ プライバシーに配慮した構造設備（パーテーションなど）
 ■ 入院時の持参薬情報の医療機関への提供
 ■ 医師、看護師、ケアマネジャー等との打ち合わせ（退院時カンファレンス等）への参加
 ■ 福祉、介護等を含む地域包括ケアに関する研修を受けた薬剤師の配置
 ■ 夜間・休日の対応を含めた地域の調剤応需体制の構築・参画
 ■ 麻薬調剤、無菌調剤を含む在宅医療に必要な薬剤の調剤
 ■ 在宅への訪問

専門医療機関連携薬局 
がん等の専門的な薬学管理に他の医療機関と連携して対応できる薬局
 ■ プライバシーに配慮した構造設備（パーテーション、個室その他相談ができるスペース）
 ■ 入院時の持参薬情報の医療機関への提供
 ■ 医師、看護師、ケアマネジャー等との打ち合わせ （退院時カンファレンス等）への参加
 ■ 専門医療機関の医師、薬剤師等との治療方針等の共有
 ■ 専門医療機関等との合同研修の実施
 ■ 患者さまが利用する地域連携薬局等との服薬情報の共有
 ■ 学会認定等の専門性が高い薬剤師の配置

出典：厚生労働省提出資料（2019年5月）より当社作成